對于沒接觸過試管嬰兒行業(yè)的家庭，對試管嬰兒周期充滿著未知和迷茫，而且對于整個(gè)過程也完全不了解，很怕第一次嘗試試管因?yàn)椴僮鞑划?dāng)，步入誤區(qū)，最終導(dǎo)致試管周期失敗。今天就請到試管嬰兒專家，為不孕不育家庭做一個(gè)詳細(xì)解答。

試管嬰兒流程詳細(xì)步驟

初 次 就 診

初次夫婦雙方同時(shí)來院，分別掛“女科”號及“男科”號，至生殖中心門診的分診臺登記、。女方初診時(shí)間較好為月經(jīng)見紅的第2~5天，男方為排精后的2~7天內(nèi)。如果之前有在外院或其他科做的檢查單及手術(shù)記錄等請一并帶來，以便醫(yī)生參考，避免重復(fù)檢查。

初次問診時(shí)，醫(yī)生會(huì)問及相對隱私的問題如婚育史、史、家族史、生活習(xí)慣等等，請如實(shí)回答，您的回答將對醫(yī)生做出相應(yīng)提供幫助。同時(shí)醫(yī)生會(huì)要求夫婦雙方做必要的基礎(chǔ)檢查。女方基礎(chǔ)檢查的項(xiàng)目包括性激素六項(xiàng)、抗繆勒氏激素(AMH)、 B超、輸卵管造影， 男方為精液常規(guī)，完成上述檢查后可以初步確定您是否符合試管嬰兒適應(yīng)證。

女方較好在月經(jīng)見紅的第2~5天到醫(yī)院檢查性激素六項(xiàng);女方于月經(jīng)干凈后48小時(shí)以內(nèi)禁止同房，從月經(jīng)的第1天開始算的第11天內(nèi)的任意一天，找主治醫(yī)生開具檢查單(術(shù)前需檢查白帶及尿人絨毛膜促性腺激素水平)進(jìn)行輸卵管造影檢查。通常情況下，沒有做試管嬰兒指征的患者，醫(yī)生會(huì)酌情予以指導(dǎo)或給予相應(yīng)以協(xié)助懷孕。

如果基礎(chǔ)檢查結(jié)果提示適合做試管嬰兒，醫(yī)生會(huì)安排您和愛人完善相應(yīng)檢查，進(jìn)人試管嬰兒的準(zhǔn)備階段。此過程中男方只需來3-4次(分別在檢查、建檔、取卵當(dāng)日來院)，女方來院的次數(shù)相對稍多。整個(gè)試管的流程包括準(zhǔn)備期和期2個(gè)階段。從檢查到移植，總耗時(shí)約2~3個(gè)月左右，試管嬰兒的費(fèi)用大概在3萬~6萬左右。

準(zhǔn) 備 期

1、做檢查

做試管嬰兒前，雙方都需要完善-些常規(guī)的體檢以及和不孕、生殖內(nèi)分泌、傳染性疾病、性傳播疾病相關(guān)的一系列基本檢查，以排除不宜生育的異常情況。

醫(yī)生開具了檢查項(xiàng)目清單后，護(hù)士會(huì)引導(dǎo)您到相應(yīng)科室進(jìn)行檢查。若您在外院(必須是三甲醫(yī)院)做過該檢查，請及時(shí)向出具相應(yīng)尚在有效期的檢查單給醫(yī)生，避免重復(fù)。

檢查單的有效期限為半年至一年， 其中染色體核型分析地中海貧血篩查、AB0及RH血型、手術(shù)檢查終身有效。這些檢查的費(fèi)用在6000~8000元左右，各個(gè)醫(yī)院收費(fèi)上可能有差別。

女方檢查需要安排2~3次:分別在月經(jīng)第2~3天(空腹采血)和非月經(jīng)期(無須空腹，行分泌物及其他檢查)。所有的檢查結(jié)果出來時(shí)間大概在7~15天左右。

男方空腹、自行排精后2-7天，到醫(yī)院一次就可以完成所有檢查。以上檢查結(jié)果交給醫(yī)生審核，若有問題，需進(jìn)行，正常后才能進(jìn)入下一階段。

大部分檢查的有效期在半年至一年，超過時(shí)間后需要重查。因此完善檢查無問題后應(yīng)盡快進(jìn)入下一步流程。

2、準(zhǔn)備證件資料、錄檔案

檢查無誤，醫(yī)生給予簽字審核通過。夫婦雙方需要提供身份證、結(jié)婚證原件及復(fù)印件，交由護(hù)士審查，審查證件合格后夫婦照相、采集雙方指紋信息，錄人電子檔案，并簽署書及相關(guān)知情同意書。錄檔案需要夫婦雙方同時(shí)來院完成，并完善電子病歷，到這一步才可以算完成了試管嬰兒的準(zhǔn)備工作，接下來正式拉開試管嬰兒的帷幕。

這個(gè)階段一般需要耗費(fèi) 2-3個(gè)月左右的時(shí)間。

1、促排卵

月經(jīng)第2天，女方來院進(jìn)行B超和尿妊娠試驗(yàn)檢查。醫(yī)生根據(jù)夫婦不孕的原因、年齡、當(dāng)月卵巢儲備的情況確定具體的促排卵方案，以期獲得多個(gè)卵子，培養(yǎng)出多個(gè)胚胎，以增加試管嬰兒周期的成功率。

試管嬰兒有不同的方案，如早卵泡期方案、長方案、短方案、拮抗劑方案、微刺激方案等，試管嬰兒中心會(huì)針對不同人群采用個(gè)性化的方案。選擇的方案不同，所需的時(shí)間也會(huì)不一樣。

2、取卵

取卵日早上8點(diǎn)夫婦雙方準(zhǔn)時(shí)到達(dá)生殖中心前臺報(bào)到，備好身份證和結(jié)婚證原件等候?qū)徍耍瑢徍撕笈礁S護(hù)士進(jìn)人手術(shù)室更換衣服，等待手術(shù);男方在取卵當(dāng)天由護(hù)士帶到取精室取精。

取卵手術(shù)的過程僅5~10分鐘，手術(shù)快捷，創(chuàng)傷及痛苦小。具體操作方法為在陰道B超引導(dǎo)下，使用穿刺針經(jīng)過陰道窟窿穿刺，將已發(fā)育成熟的卵泡穿刺抽吸，收集含有卵細(xì)胞的卵泡液，較終獲取卵細(xì)胞。所獲卵細(xì)胞至培養(yǎng)箱培育3~6小時(shí)后便可進(jìn)行體外受精。

3、體外受精、胚胎移植

體外受精的方式有兩種: 一種是體外受精，一種是卵胞漿內(nèi)單精子注射。

體外受精是將一定數(shù)量處理后的精子與卵子放在同一個(gè)培養(yǎng)皿中，讓卵子與精子自由結(jié)合。

卵胞漿內(nèi)單精子注射是人為選擇活力好、形態(tài)正常的單個(gè)精子，通過顯微操作技術(shù)將其直接注射到卵子細(xì)胞漿內(nèi)，幫助完成受精過程。

正常受精后的受精卵將放到胚胎培養(yǎng)液中培養(yǎng)3~6天，待其發(fā)育成胚胎后就可以選擇優(yōu)質(zhì)的胚胎移植回子宮腔內(nèi)了。

移植的過程是在腹部B超的引導(dǎo)下完成的，經(jīng)陰道往子宮腔內(nèi)插入一根細(xì)細(xì)的軟管，將胚胎送回子宮內(nèi)。手術(shù)在5-10分鐘內(nèi)完成，無任何痛苦。

胚胎移植后第12天可以通過檢測晨尿或抽血，確定是否成功妊娠。如妊娠成功，移植后30天進(jìn)行B超檢查，定期到醫(yī)院復(fù)查、做好產(chǎn)前檢查即可。

除了受精方式和胚胎進(jìn)入宮腔的方式與自然妊娠不同外，試管嬰兒助孕成功之后的過程就和自然妊娠一樣，所以，試管嬰兒可能發(fā)生與自然妊娠一樣的并發(fā)癥，例如:宮外孕、自然流產(chǎn)、 早產(chǎn)等，和自然妊娠相似。

4、計(jì)算預(yù)產(chǎn)期

一般認(rèn)定移植前 17天為末次月經(jīng)時(shí)間，從該時(shí)間算起40周后為您的預(yù)產(chǎn)期。如2018年10月29日移植，則末次月經(jīng)時(shí)間為2018年10月12日，預(yù)產(chǎn)期為2019年7月19日(預(yù)產(chǎn)期可以由末次月經(jīng)的月份減3,日期加7計(jì)算得到)。